科特迪瓦阿比让——这些男性被告知这种药物能挽救婚姻或创造完美初次约会。然而他们中的许多人最终出现不受控制的口涎横流、危及生命的异常勃起，并面临更高的心脏病发作风险。
在这个拥有3100万人口的西非国家，旨在增强男性性驱力的未受管制药物的制造和消费持续上升。消费者包括希望通过展现过人雄风来打动伴侣的年轻男性。为此，他们服用着对其副作用知之甚少的兴奋剂。
尽管科特迪瓦当局已禁止此类药物生产并开展查缴，它们仍泛滥于西非街头。热门产品正出口至邻国和西方国家，在亚马逊和沃尔玛平台上以"百分百纯天然"宣传销售——虽然瓶身并未标注成分表。
根据公共卫生官员和《纽约时报》获得的实验室检测结果，诸如Attoté等工业化饮料及科特迪瓦生产的其他所谓手工性兴奋剂，均含有高浓度西地那非（即俗称的"伟哥"成分）。这些药片在印度生产，走私至科特迪瓦碾碎后混合其他成分，以1.5美元国内售价、15美元法国售价和20美元美国售价流通。
联合国毒品监管机构数据显示，西非地区高达半数药品处于监管真空状态。撒哈拉以南非洲每年预计有超过50万人因服用危险的非规范药物死亡。据世界卫生组织统计，Attoté类性兴奋剂是上报频率最高的违禁药物之一。
"它们从四面八方渗透进来，"科特迪瓦药品监管局局长阿萨内·库利巴利博士谈及性兴奋剂时表示，"这是一场战争。"
虽然科特迪瓦缺乏性兴奋剂消费的公开数据，但公共卫生官员已警告其风险正在加剧。急诊医生报告称接诊过可能导致组织坏死的持续性勃起病例，以及频繁偏头痛和流涎的患者。
"性能力被过度神化，"药理学教授马马杜·卡马加特博士指出，"世俗观念压倒了科学理性，人们选择忽视副作用。"
去年秋天某个午后，在科特迪瓦北部城市科霍戈的闲置空地上，乘坐闪亮SUV或廉价摩托车的男性络绎不绝地经过坐在摇晃塑料椅上的街头贩子。
他们寻找的Attoté是一种粉红色苦味饮料，声称能提升男性表现。数月前政府以虚假宣传和包括致死风险在内的健康隐患为由，勒令暂停该产品生产。
但市场需求依然旺盛。空地上的主要生产线虽已停摆，但毗邻工厂的货架上仍堆满Attoté瓶装产品。
"我能持续更久，"正欲购买Attoté的高中生布鲁诺·西卢埃说。
"这就是我为重要约会准备的利器，"29岁的建筑工人特内纳·索罗谈及约会时表示。
根据本文采访的二十余名卫生官员说法，在空地盘桓的男性几乎无人担心副作用——包括偏头痛、胃痛、失控流涎和心悸。
"每个服用者都抱怨剧烈头痛。新闻里总能听到男性心脏病发作的案例，"长期呼吁此类药物危害的科特迪瓦医生法德利·库利巴利博士表示，"但人们依旧缺乏警觉。"
在科霍戈市中心的后巷，某个午后空气中飘散着草药气息。消费者徘徊购买各种号称能治疗从胃痛到勃起功能障碍的保健品和未管制药物。
草药在西非地区始终广受欢迎，Attoté创始人贾卡利亚·瓦塔拉等企业家在此领域获得成功。接受时报采访时，瓦塔拉坚称其产品仅采用本地市场和附近村庄采集的植物原料，但拒绝透露秘方。
科特迪瓦药品监管局提供的实验室检测显示，Attoté的西地那非浓度超建议剂量八倍。去年警方在科霍戈废弃仓库查获超过40吨从印度走私的西地那非药片。
"即便使用西地那非，若能治愈患者，何错之有？"瓦塔拉之子穆萨·索罗反问道。这位29岁青年宣称Attoté可治疗多种疾病甚至不孕症，自称8岁就协助父亲生产。两人均无医学专业背景。
头戴软呢帽、被国民称为"Attoté博士"的壮硕男子瓦塔拉曾是机械师。据其两位从事Attoté经销的姐妹娜图与玛丽亚姆透露，当生意濒临破产时，他获得了"神启"。
据称贾卡利亚·瓦塔拉从逝世的祖父处继承了Attoté神圣配方，认为向其他男性分享其效能是自己的神圣使命。
公司代表拒绝提供官方销售数据。但索罗表示生产从清晨5点持续至凌晨1点，工厂日产量达数千瓶。关键市场包括西非的塞内加尔、加纳以及法国、比利时和美国。
瓦塔拉透露，政府去年颁布禁令后不久生产即悄然恢复。配方未变但更名为Fêrêlaha，大意是"洗刷我的耻辱"。
在科霍戈的客厅里，瓦塔拉出示了由国家卫生部监管的传统医学推广计划成员卡。他强调该卡片是在禁令颁布后签发。
本文原载于《纽约时报》。
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