专家表示,美国疾病控制与预防中心主任被解职以及数名高级机构领导人的辞职,给这个国家首要公共卫生机构的运作带来了直接挑战。
美国公共卫生协会主任乔治斯·本杰明博士表示,寻找并确认接替苏珊·莫纳雷斯的人选可能需要“数月时间”。莫纳雷斯在任职不到一个月后于周三被解职。填补至少四个监督疾病爆发、疫苗和公共卫生数据的关键空缺职位可能需要更长时间。
“整个指挥链刚刚被打乱,”本杰明告诉美联社。“这就像在战争中撤掉你的将军一样。”
健康专家表示,美国人可能会立即看到影响,从对COVID-19疫苗可用性的困惑,到对麻疹等传染病或由大肠杆菌或李斯特菌等病原体引起的食源性疾病的爆发反应延迟。
“普通美国人应该担心他们的安全和健康,以及来自卫生与公众服务部的信息是否可靠或可信,”疾病预防控制中心前首席副主任安妮·舒查特博士说,她于2021年离开了该机构。
以下是关于疾病预防控制中心突然变化你需要了解的信息。
本周发生了什么?
白宫于周三罢免了莫纳雷斯,此前疾病预防控制中心主任与卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪在国家疫苗政策变更上发生了明显冲突。
白宫官员表示,莫纳雷斯被解雇是因为她与唐纳德·特朗普总统的议程不一致并拒绝辞职。
这一行动与本周至少四名疾病预防控制中心高级领导人的辞职同时发生:该机构副主任黛布拉·霍里博士;该机构新兴传染病工作负责人丹尼尔·杰尼根博士;高级疫苗官员德米特里·达斯卡拉基斯博士;以及领导公共卫生数据工作的珍妮弗·莱登博士。
接下来会发生什么?
根据2023年生效的一项法律,莫纳雷斯是第一位需要参议院确认的疾病预防控制中心主任。接替她需要特朗普提名一位新主任,然后该人选需要经过参议院的审议和确认。周四,共和党参议员比尔·卡西迪表示,这些引人注目的离职将需要参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会进行“监督”,他担任该委员会主席。
本杰明指出,与此同时,总统可以任命一位代理疾病预防控制中心主任。
舒查特说,替换其他职位的领导人,包括那些任职多年的人,将很困难。
“辞职的四个人领导了该机构的重要部门,并赢得了国家和世界的尊重,”她说。
在“福克斯与朋友们”节目中露面时,肯尼迪拒绝直接评论疾病预防控制中心的动荡。但他表示,他担心疾病预防控制中心官员是否遵循政府关于健康政策的观点。
“所以我们需要审视该机构的优先事项,如果那里真的存在一种深深嵌入的,我称之为萎靡不振的状态,”肯尼迪说。“我们需要强有力的领导层进入那里,并能够执行特朗普总统的宏伟抱负。”
这些变化可能如何影响普通美国人?
疾病预防控制中心的冲突显然是由关于COVID-19疫苗接种建议的政策变更冲突引发的,这可能使人们接种疫苗变得更加复杂。
美国食品和药物管理局周三批准了更新的COVID-19疫苗,但限制了许多美国人的使用——并移除了两种可供幼儿使用的疫苗中的一种。来自三家制造商的新疫苗被批准用于所有老年人,但FDA将其对成人和儿童的使用范围缩小到那些有高风险健康状况的人,如哮喘或肥胖。
FDA的批准通常由疾病预防控制中心疫苗咨询委员会审查,该委员会提出使用建议。前疾病预防控制中心代理主任理查德·贝塞尔博士表示,莫纳雷斯说她不会自动签署该委员会的建议,该委员会是由肯尼迪亲手挑选的。(贝塞尔现在是罗伯特·伍德·约翰逊基金会的主席,该基金会帮助支持美联社健康与科学部门。)
这些变化为数百万美国人设置了新的获取障碍,他们必须证明自己的风险,以及其他可能想要接种但突然不再符合条件的人。此前,疫苗被推荐给6个月及以上的美国人。
“这些在没有支持证据的情况下做出的决定,反映了卫生与公众服务部干预患者与其医疗保健提供者之间关系并限制疫苗获取的令人不安的模式——疫苗是经过验证可以拯救生命和降低成本公共卫生工具,”明尼苏达大学传染病研究员迈克尔·奥斯特霍尔姆说。
此外,舒查特指出,疾病预防控制中心的动荡可能会危及许多依赖该机构支持和专业知识的本地卫生服务。这可能意味着追踪 simmering 的传染病爆发,如麻疹,或食源性疾病的爆发。
“这是你喝的水,你管道中的铅。看看你的社区,”她说。“如果人们过得很好、健康,可能部分是因为疾病预防控制中心。”
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