洛杉矶 >> 加利福尼亚州的新冠疫情再次攀升至令人担忧的水平——这一趋势令人忧虑，因为卫生官员正试图在疫苗推广因特朗普政府的延迟和决策而陷入不确定性的情况下寻找出路。
洛杉矶县和圣克拉拉县的公共卫生部门报告称，最近几周在废水中检测到的冠状病毒浓度有所上升。洛杉矶县还报告称，因新冠住院的患者数量略有增加。
"新冠病毒在很多地方传播，"加州大学旧金山分校的传染病专家彼得·陈宏博士说。"新冠病毒的传播比去年稍晚一些。"
截至8月16日的一周，洛杉矶县新冠实验室检测阳性率为12.6%，高于一个月前的7.6%。在橙县，这一比例为14.4%，高于8.1%。
"我们看到门诊病例在增加，"南加州凯撒医疗集团传染病区域首席医师伊丽莎白·E·哈德森博士说。"随着返校季全面展开……我们预计未来几周内儿童中的新冠病例会增加，这在美国某些地区已经出现。"
在一篇博客文章中，马林县前公共卫生官员马特·威利斯博士写道："加利福尼亚正处于新冠疫情的浪潮中，全州的感染率位居全国最高之列。"
橙县卫生保健机构传染病与控制部门的医师克里斯托弗·齐默尔曼博士和该县卫生官员雷吉娜·陈萧-邝博士表示，在橙县老年居民中，因类似新冠疾病而前往急诊室就诊的人数以及因新冠住院的人数也在上升。
哈德森说，冠状病毒亚变种XFG（绰号"层云"）占废水中检测到的变种的绝大多数。
"这是另一种奥密克戎亚变种，因此之前感染其他奥密克戎变种可能会提供一些残余保护，但正如我们所知，这种保护并不完全，所以你肯定可能会再次感染，"哈德森说。
今年夏天的疫情似乎确实没有去年那么严重。
例如，在洛杉矶县，截至8月16日的一周，当前因新冠住院的人数约为去年同期水平的一半。在橙县，与类似新冠疾病相关的急诊室就诊人数不到去年夏天的一半。
"去年夏天的疫情激增是自2022年以来最大的一次，因此今年的激增更接近我们较为温和的夏季疫情，"哈德森说。"今年夏天人们肯定感染了新冠病毒，但严重程度远低于2024年。"
新冠疫情上升之际，特朗普政府推迟了秋季更新版疫苗的推出。去年，联邦政府在6月前完全批准了年度疫苗重新配制，以便在9月开始推广。
然而，今年由疫苗怀疑论者小罗伯特·F·肯尼迪部长领导的卫生与公众服务部实际上推迟了今年秋季新冠疫苗的推出。
"由于联邦政策的变化，更新版新冠疫苗今年被推迟，我们正在等待[食品和药物管理局]对本季产品的许可，"洛杉矶县公共卫生部门在给《时报》的一份声明中表示。"这意味着9月的可用性可能比去年秋季人们经历的要晚。"
县卫生官员指出，FDA可能会进一步修订或限制谁可以接种年度新冠疫苗——正如该机构在5月表示的那样——"尽管目前的证据继续显示疫苗在所有年龄段都是安全有效的。"
加州公共卫生部门还警告说，由于联邦政府尚未就许可批准和建议做出决定，"特定新冠疫苗产品的可用性和时间可能更加有限，并且会在更晚的时间表上出现。"
"我们处于一个不幸的困境中，由一个不致力于疫苗的政府造成，介于缓慢关闭"24-25疫苗可用性和获取"25-26版本之间，"威利斯在"您在加州的本地流行病学家"博客中写道。
陈宏说，疫苗推出的时间如此不确定，他建议任何有新冠严重并发症风险且超过一年未接种疫苗的人现在接种。
新冠疾病高风险人群包括65岁及以上的人、免疫系统受损的人、孕妇以及所有6个月至23个月的婴儿和儿童。（与年龄较大的儿童相比，2至5岁的儿童也面临更高的新冠并发症风险。）
"如果他们一年内没有接种，也许现在就去接种吧，"陈宏说。"因为此外，[今年秋季]提议的疫苗配方与去年相对相同。……等待的重要性降低了。"
现在接种新冠疫苗可能也更容易，因为联邦的建议和批准可能会在今年晚些时候发生变化。
陈宏称推迟制定今年秋季新冠疫苗计划"很奇怪"，因为"通常在公共卫生中，准备就是一切。"
在往年夏天的这个时候，卫生官员通常已经敦促人们制定接种秋季新冠疫苗的计划。
但这一次，"除了65岁及以上以及有慢性健康问题的年轻人之外，没有人确切知道谁有资格接种的细节，"陈宏说。
"我们有一个全新的讨论，比如，"它什么时候来？谁有资格接种？……孩子们必须先与儿科医生交谈吗？药剂师实际上会允许他们接种吗？……健康的孕妇[能]接种吗？""陈宏说。
陈宏说，这就像官员们在谈论一种新疫苗和一种新疾病，但新冠疫苗已经存在了四年多。
但联邦政府对新冠疫苗的处理并非孤立发生。肯尼迪诋毁mRNA疫苗技术——最常用新冠疫苗的基础——并下令解雇疾病控制与预防中心有影响力的疫苗咨询委员会的所有17名专家。
据《纽约时报》周五报道，一位将领导委员会为CDC审查新冠疫苗安全性的人将这些疫苗描述为"医疗产品历史上最失败的医疗产品"。
根据7月发表在《JAMA健康论坛》杂志上的一份报告，2020年至2024年，新冠疫苗接种在全球避免了250万人死亡。
肯尼迪对监督FDA和CDC的卫生与公众服务部的疫苗怀疑论领导导致医学界出现如此大的分歧，以至于美国儿科学会等主流组织正在发布自己关于疫苗的建议。
例如，CDC今年早些时候要求父母在为健康儿童接种新冠疫苗前与医疗保健提供者交谈。陈宏说，这是父母为孩子接种疫苗可能需要采取的额外步骤，最终可能成为疫苗接种的"超级大障碍"。
此前，CDC建议所有6个月及以上的人在秋季接种更新版新冠疫苗。
CDC最近还就健康孕妇是否应该接种新冠疫苗"没有提供指导"。
相比之下，美国妇产科医师学会周五建议人们"在怀孕期间、计划怀孕时、产后或哺乳期间的任何时间接种更新版新冠疫苗或"加强针""。
该组织表示："新冠疫苗在减少孕妇及其婴儿因新冠并发症而发病方面特别有效。数据还支持疫苗接种在减少妊娠并发症方面的益处，如严重孕产妇发病、早产和死产。"
美国儿科学会于8月19日建议6个月至23个月的婴儿和儿童接种更新版新冠疫苗，因为他们"处于高风险中"。
该组织还表示，如果父母或监护人愿意，应为2岁及以上的儿童提供最新的新冠疫苗。
"新冠疫苗的情况令人不安。……CDC和其他医学专业团体在指导上的差异将对公众构成挑战，"橙县传染病控制团队表示。
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