卫生部门负责人盛赞一场机器人手术革命，它将大幅缩短康复时间并有助于削减国民医疗服务体系的候诊名单。这项"开创性技术"使外科医生能够操控机器人系统进行异常精准的操作，从而减轻患者痛苦并减少并发症。未来十年内，这项技术将大规模扩展，使采用该方式实施的手术量从每年7万例猛增至50万例。
国民医疗服务体系国家医疗总监梅加纳·潘迪特教授在《快报》撰文指出，该技术正"迅速成为常态"，将有助于构建"面向未来"的医疗服务体系。她补充道："随着机器人辅助手术在国民医疗服务体系中持续发展和推广，其在改善患者康复时间、提高手术精度以及减少侵入性手术并发症方面的潜力也将同步提升，进而有助于缓解整个系统的压力并缩短候诊时间。"
根据国民医疗服务体系的规划，十年内九成关键孔镜手术（通过微小切口而非大型开口实施的手术）将采用该技术，目前这一比例仅为五分之一。
由经验丰富的外科医生操作时，机器人辅助手术可能比人工手术稍快。但对患者的主要益处在于康复速度显著加快且并发症更少。这意味着随着患者更早出院，医疗系统能够救治更多病患。
《每日快报》记者经严格消毒后，在伦敦盖伊医院观摩了医生借助机器人实施关键孔镜手术。该医院拥有英国规模最大、最活跃的胸外科诊疗中心。
当患者左肺的一半组织通过胸部高尔夫球大小的切口被取出时，该科室首席外科医生汤姆·劳特利奇表示："她将在半小时内恢复意识，能端坐椅上饮用茶水。"
这项切除含微小肿瘤组织的手术耗时约一个半小时。期间大部分时间，劳特利奇先生及其助手坐在距患者两米外的双操控台前操作。
这位53岁的资深医生曾协助推动机器人技术在国民医疗服务体系中的应用。他表示："十年前我开始从事这项工作时，它还相对新颖，属于少数热衷者钻研技术的细分领域。如今已完全进入主流。外科界认识到这将是未来大多数此类手术的实施方式。"
机器人手臂通过四个微小切口植入体内，其关节式"腕部"可实现精准平滑的运动。其中一只手臂搭载摄像头，其余则操控手术器械。
劳特利奇先生现任培训导师，负责指导外科医生掌握这项技术。35岁的克里斯托夫·扎赫尔医生从奥地利远道而来，将在伦敦接受为期一年的培训。
通过3D显示屏观察解剖结构时，这位曾亲手完成数百台同类手术的培训医师使用电灼工具切割血管，将出血量控制在最低程度。
达芬奇Xi系统的双控模式允许劳特利奇在需要时接管操作，以应对更复杂的"异常动脉"处理。
他解释说，学习操作机器人有点像学开车。培训医师已掌握人工手术基本功，随后通过模拟器和动物模型进行练习，最终参与真实手术。
劳特利奇补充道："从最初操作生涩需要思考步骤，到最终像经验丰富的驾驶员般流畅掌控，这个过程需要时间积累。"
当扎赫尔医生精细解剖脆弱血管时，十人手术团队的其他成员始终守在病床旁，监控机械臂运行，提供吸液服务，并在需要时清洁摄像头镜片。
对劳特利奇手术数据的分析显示，机器人辅助手术后出现并发症的患者比例约为7%，而开放手术和视频辅助关键孔手术的并发症发生率分别为20%和15%。
"外科医生对疼痛问题持续保持高度关注是理所应当的，"他表示，"我们深知与其他治疗方式不同，手术本身会带来疼痛和组织损伤。机器人技术至少具备比其他手术方式减轻痛苦的潜力。"
劳特利奇补充说，接受肺癌手术的患者预计住院两晚，若采用传统人工手术则需三至四晚。"因此她能提前两天回家，但更重要的是，她的康复过程更安全，能更快恢复正常生活。"
这项技术同样惠及外科医生。劳特利奇指出，长期进行人工关键孔手术"对外科医生堪称残酷折磨，因为需要连续数小时保持怪异不适的姿势"。肌肉骨骼损伤屡见不鲜，可能迫使医生提前十年结束职业生涯，这种不适感还会影响决策能力。
劳特利奇补充道："在舒适放松地坐在机器人操控台前时，你在漫长复杂手术中的决策能力——尤其是在紧急情况等高压力状态下——会得到提升。"
我们通过屏幕观看扎赫尔医生切除淋巴结的过程。切除组织将送交医院实验室分析，以检测癌症是否扩散。他选用不同工具处理较粗血管，先发射数排微型钛钉再进行组织切割。
劳特利奇告诉我们："这类手术中最令人担忧的并发症是血管轻微撕裂，可能让原本控制完善的手术瞬间演变成危及生命的险情。"
切除的肺部组织被装入袋中挤出空气，随后通过其中一个切口取出。手术如精密钟表般有序运行。一小时内团队将开始当天三台手术中的第二台。
这项技术持续革新——新型号可通过单一切口操控多只机械臂，并配备触觉反馈系统使外科医生感知操作力度。盖伊和圣托马斯国民医疗服务基金会信托是英国最大的机器人手术中心，每年实施800台肺部全部或部分切除手术。
机器人技术还应用于泌尿外科、胃肠外科和移植手术等六大专科。自2004年首台设备投入使用以来，该信托机构已有超1.2万名患者受益于达芬奇辅助手术。
劳特利奇先生99%的手术采用机器人辅助，他表示患者了解原理后通常都能接受。有些人设想由人工智能机器人完成整个手术——但这仍属于科幻范畴。
这位外科医生补充道："出于安全考量及患者对人性化医疗的情感需求，人工智能控制的手术机器人推广进程将相当缓慢。"
国家健康与护理卓越研究所近期批准了11款适用于软组织和骨科手术的机器人手术系统。科技公司直觉外科生产的200多套达芬奇系统已在英国医院投入使用。2021年，卫生大臣韦斯·斯特雷廷在皇家自由医院通过达芬奇手术接受了肾癌治疗。
达芬奇Xi系统造价约150万英镑，具体价格因医院选配方案而异。这与中端医疗设备成本相当，低于放疗设备或高端MRI扫描仪。机器人关键孔手术比人工手术成本更高，但通过提前出院、缩短住院时间和降低并发症率实现了其他环节的成本节约。
劳特利奇补充道："关键在于性价比。手术并发症不仅造成毁灭性的人文代价，还会产生巨额经济成本。"
公共卫生与预防部长阿什利·多尔顿向《快报》表示，该技术正"解放临床团队使其能聚焦最需要资源的领域，进一步缩短候诊名单"。他补充说："通过部署这项惊人技术，盖伊和圣托马斯等国民医疗服务体系医院不仅投资设备，更是在投资人力。"
罗伊·卡斯尔肺癌基金会医疗总监杰斯米·福克斯博士对机器人辅助手术的推广表示欢迎。她指出："对肺癌患者而言，机器人微创手术意味着比传统开胸手术更短的住院时间和更快的康复速度。虽非适用于所有患者，但在可行情况下这无疑是重大进步，其普及令人欣慰。最终我们希望看到肺癌患者尽早确诊，从而能够通过手术等潜在治愈性治疗获得生机。"
直觉外科英国及爱尔兰副总裁大卫·马兰特表示："我们荣幸支持盖伊和圣托马斯国民医疗服务基金会信托的护理团队，其高效项目完美展现了如何通过达芬奇机器人辅助手术和Ion支气管镜检查，在患者全程治疗中实施微创护理，从而提升生产效率、改善患者及护理团队体验、降低整体医疗成本并最终优化治疗效果。直觉外科致力于支持英国政府扩大机器人辅助手术覆盖面的目标，正如十年卫生计划所规划，让更多患者受益于微创护理。"
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